Coxarthrosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកដែលជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមជំងឺដែលជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការ degenerative-dystrophic ។សន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការភ្ជាប់នៃក្បាលនៃ femur ជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ជំងឺនេះមានទម្រង់បឋមនិងទីពីរ។etiology នៃបឋមគឺមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែអនុវិទ្យាល័យអាចបង្កឱ្យមានកត្តាមួយចំនួន។ទាំងនេះគឺជារបួស, រលាក, រោគសាស្ត្រ Peters, necrosis ក្បាល femoral, dislocation ត្រគាក និងដំណើរការ dysplastic ។
Coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក provokes ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុរាវ intra-articular ។មានការកើនឡើងនៃកម្រិត viscosity របស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ផ្ទៃសន្លាក់។ឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើង ចម្ងាយរវាងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។សម្ពាធលើផ្ទៃរបស់ពួកគេកើនឡើងដំណើរការនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានបង្កហេតុ។
ម្តងម្កាល ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង។ក្រៅពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាវិធានការបង្ការដ៏ល្អ។
Etiology
មានហេតុផលមួយចំនួនដែល coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកវិវត្ត។ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការរំលោភលើដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសន្លាក់ - ការថយចុះកម្រិតនៃលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងលំហូរឈាមសរសៃឈាម។ដោយសារតែការរំលោភលើ trophism, ផលិតផលរំលាយអាហារប្រមូលផ្តុំ, រួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
- ឥទ្ធិពលមេកានិកបែបនេះដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់;
- ការរំលោភលើជីវគីមី homeostasis អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
- ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត;
- ការរលាកឆ្លង;
- ស្ថានភាពនៃ necrosis នៃក្បាល femoral;
- ជំងឺ dysplastic នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹង;
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល;
- predisposition ហ្សែន;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាក។
រោគសញ្ញា
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការស្ទង់មតិនិងការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា។
ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការឈឺចាប់នៅភ្លៅ ក្រលៀន និងជង្គង់។ចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។"ការធ្វើឱ្យខ្លី" នៃជើងក៏ដូចជាដំណើរការ atrophic នៃសាច់ដុំភ្លៅ។
ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់និងភាពខ្លាំងរបស់វានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាស្រ័យលើដំណាក់កាល។នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ដោយសារតែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំលេចឡើង ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅជង្គង់។សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ពេលខ្លះមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ពួកគេណែនាំ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់។វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ដែលនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងធ្វើការណាត់ជួបចាំបាច់។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ជំងឺនេះ និងស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលបែបណាដែលអ្នកជំងឺត្រូវការ។
ដឺក្រេ
កម្រិតខាងក្រោមនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់។
- សញ្ញាបត្រដំបូង។សញ្ញាប័ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង។ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ - សន្លាក់ត្រគាកមិនសូវជាញឹកញាប់ - ភ្លៅនិងជង្គង់។នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ការលូតលាស់តូចៗនៃជាលិកាឆ្អឹងអាចមើលឃើញ។
- សញ្ញាបត្រទីពីរ។នៅក្នុងកម្រិតនៃជំងឺនេះ, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង, អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើង។ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពង្រីកទៅតំបន់ភ្លៅនិងក្រលៀន។ការឈឺចាប់ក៏កើតឡើងនៅពេលសម្រាក។ចលនាមានកម្រិត ហើយកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹង។ជួនកាលដុំគីសបង្កើតនៅកន្លែងដែលមានភាពតានតឹងកើនឡើង។
- សញ្ញាបត្រទីបី។សញ្ញាបត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ថេរ។ការដើរគឺពិបាកណាស់។ការដាច់រលាត់នៃសាច់ដុំភ្លៅ គូទ និងជើងទាប។អវយវៈត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការលូតលាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃជាលិកាឆ្អឹង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ etiology និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹង dysplasia វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្គាល់ឃើញ bevel និង thickening នៃ acetabulum ។កាំរស្មីអ៊ិចនៃ coxarthrosis ដែលបណ្តាលមកពីរបួសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបរាងនៃឆ្អឹងសន្លាក់បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញរបស់ពួកគេ។Coxarthrosis ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃ necrosis នៃក្បាល femoral ក៏មានរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ។
ការព្យាបាល
សំណួរនៃវិធីព្យាបាល coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកអាចត្រូវបានឆ្លើយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។លក្ខណៈនៃការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតដែលជំងឺនេះស្ថិតនៅ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការឈឺចាប់។វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ជាមួយនឹងជំងឺ coxarthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី 3 វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបានតែដោយមានជំនួយពី arthroplasty ដែលក្នុងនោះគ្រូពេទ្យជំនួសសន្លាក់ដោយការដំឡើងសិប្បនិម្មិត។ជារឿយៗការវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ coxarthrosis ដែលបានកើតឡើងដោយសារតែ necrosis នៃក្បាល femoral ។
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានៃសញ្ញាបត្រទី 1 និងទី 2 ការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលអាចប្រើនៅផ្ទះបាន។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានថ្នាំដូចជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំចាក់ និងថ្នាំកមួន។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ពួកគេអាចបំបាត់ការឈឺចាប់ បញ្ឈប់ការរលាក និងហើម ហើយគុណវិបត្តិគឺការថយចុះនៃសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី។ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំត្រូវបានជំនួស។ទម្រង់ដូសនៃថ្នាំមួយចំនួន - ការចាក់ - មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
- ថ្នាំ vasodilator ។សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងសម្រាកជាលិកាសាច់ដុំ និងពង្រីក lumen នៃសរសៃឈាម។ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ (ថ្នាំសម្រាប់បន្ធូរសាច់ដុំ) ។ពួកគេបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។
- ថ្នាំ Chondroprotective ។រួមចំណែកដល់ការស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការវិវត្តនៃជំងឺ។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ការចាក់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលមានសារធាតុទាំងនេះជួយបន្ថយការរលាក។វាចាំបាច់ក្នុងការសម្រាកមួយសប្តាហ៍រវាងការចាក់។
- ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុក - មួន, បង្ហាប់។ថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម ជួយកម្ចាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
ដោយមានជំនួយពីស្មុគស្មាញនៃឱសថដែលបានរាយបញ្ជីជំងឺអាចព្យាបាលបាន។
ការព្យាបាលដោយចលនា
វារួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីមួយចំនួនដូចជា ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូលីត្រ ការព្យាបាលដោយប្រើកំដៅ ការព្យាបាលដោយម៉ាញ៉េទិច និងការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន។ការព្យាបាលដោយ UHF, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការព្យាបាលដោយប្រើរូបភាព និងការព្យាបាលដោយអាកាស។
បច្ចេកទេសទាំងអស់នេះអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សន្លាក់ និងជួយបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលដោយចលនា។
ម៉ាស្សា
ការម៉ាស្សាគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ៖ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, ពង្រឹងសាច់ដុំ, បំបាត់ការឈឺចាប់ spastic, ហើម។ដោយមានជំនួយរបស់វាចម្ងាយរវាងផ្ទៃសន្លាក់កើនឡើង។ការម៉ាស្សាអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។
ការអូសទាញរួម
ផលិតដោយដៃ ឬប្រើឧបករណ៍អូសទាញ។វានាំឱ្យមានការថយចុះនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់និងការកើនឡើងនៃចម្ងាយរវាងផ្ទៃសន្លាក់។នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃគុណវុឌ្ឍិ។វាមិនអាចធ្វើបាននៅផ្ទះទេ។
របបអាហារ
ត្រូវការប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។នេះជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសន្លាក់។
កាយសម្ព័ន្ធ
ប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុង coxarthrosis មានលំហាត់ព្យាបាល។វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសលំហាត់ពិសេសដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ ដែលមិនបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់។លំហាត់ព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចសម្រាលស្ថានភាព ពង្រឹងសាច់ដុំ។វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។លើសពីនេះទៅទៀតការហែលទឹកមានប្រយោជន៍ណាស់។
ការព្យាបាលជំនួសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺ coxarthrosis ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តទាំងអស់របស់វាត្រូវតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
គួរកត់សំគាល់ថាការព្យាបាលជំងឺ coxarthrosis គួរតែស្មុគស្មាញ។ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។អ្នកក៏ត្រូវធ្វើលំហាត់ដែលបានណែនាំដោយលំហាត់ព្យាបាលផងដែរ។អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយលុបបំបាត់តម្រូវការវះកាត់។